심장초음파 2021-06-11 hit.661 |
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심장의 구조와 기능 심장은 보통 주먹만 하고 크기는 12cm, 약 300g이다. 심장이란 한마디로 인체의 모터나 엔진에 해당하는 기관으로 어떤 기계나 마찬가지로 인체가 원활하게 돌아가고 정상적인 활동을 할 수 있으려면 에너지의 공급이 필수적입니다. 심장의 기능 혈액 공급을 필요로 하는 전신의 장기에 혈액을 규칙적으로, 적절하게 보내어 주는 것이다. 성인의 경우 1분에 약 60~70회정도로 심장이 뛰고 운동을 하거나 격렬할 때는 그 보다 심장박동이 더 빨라지고 평상시보다 8배나 많은 혈액이 순환된다. 심장이 이렇게 펌프질을 하는 이유는 우리 몸 구석구석에 혈액을 공급하기 위함이다. 심장이 펌프질을 할 때즉, 수축, 이완을 할 때의 압력에 의해 혈액이 혈관을 따라 움직이게되는데 심장이 수축, 이완할 때의 압력을 혈압이라고 부릅니다. 일분에 52 의 혈액을 뿜어내고 운동을 하는 경우에는 최대 30L 까지 방출이 됩니다. 심장초음파 검사 귀로 들을 수 없는 고주파수의 초음파를 심장에 발신하여 되돌아오는 반사파(echo)를 수신하여 심장의 형태나 운동을 영상으로 나타내 진단하는 검사이다. 초음파의 단층상은 심장의 전체상, 내부 구조의 상호 관계를 입체적으로 관찰할 수 있어 결손공, 기형, 판막 장애 등의 확인에 응용됩니다. 초음파검사는 X-선 촬영이나 방사선 동위원소(RI) 검사처럼 방사선에 의한 피폭의 염려가 없으므로 임신부나 성장기의 유아에도 안심하고 검사할 수있다. <심장초음파 검사가 필요한 경우> - 평소 저혈압이나 고혈압이 있는 경우 - 누워있거나 잠을 잘 때 숨이 차는 경우 - 심전도 검사 시 이상이 있는 경우 - 약물장기 복용자나 콜레스테롤이 높은 경우, - 만성 불안증이나 신경쇠약이 있는 경우 - 가슴통증이 있는 경우 - 담배와 술을 평소에 많이 하시거나 스트레스가 심한 경우 < 심장초음파 검사로 진단이 가능한 경우> - 심근질환(비후성, 확장선, 제한성 심근병증의 구별) - 심낭질환(심낭삼출, 심낭염의 진단) - 허혈성 심질환(심근경색, 심부전) - 심장판막 질환, 판막수술 이후의 후유증 진단 - 심내막염의 진단 - 선천성 심질환 - 종괴 및 대동맥질환 심장초음파 검사 고혈압 치료 환자에서 충분한 약물치료 (eg. 고혈압제 3가지 이상)를 하였으나 140/90mmHg 이하로 조절되지 않는 경우 저항성 고혈압으로 정의하며, 이 경우 심혈관 합병증 발생 및 예후가 더 안좋은 것으로 알려져 있다. 원인 - 고령, 비만, 고염분 식이, 과음, 흑인, 여성 - 기저질환 : 심비대증, 당뇨병, 만성신부전, 유전적요소 - 가성저항성 : 부적절한 측정, 약물순응도, 백의고혈압, - 약제 : 진동소염제, 조혈제, 항생제(eg. cyclosporin), 피임약, 한약재 - 이차성 고혈압 치료 - 저항성 고혈압에 대한 원인 검사 및 생활 습관 조절, 기저질환 관리가 중요하며, 이차성 고혈압의 경우 일차질환에 대한 충분한 검사 및 관리가 필요로 한다. - 원발성 알도스테론증, 신동맥협착, 신장실질질한, 수면무호흡증, 갈색세포종, 쿠싱병, 부갑상선항진증, 대동맥축착, 뇌종양 등의 검사가 필요하며, 해당질환에 대한 치료를 병행하여야 한다. - 최근 저항성고혈압 치료에서 신장신경절제술 치료를 시행하여 혈압 강하효과 및 안전성이 입증되고 있으나, 추후 장기적인 검증이 필요시 된다. |