하지정맥이란?

정맥은 동맥을 통해 심장에서 우리 몸 곳곳으로 공급되었던 혈액이 다시 심장으로 돌아오는 통로이다. 

특히 팔다리에 분포되어 있는 정맥은 근육사이에 놓여 있는 큰 심부정맥과 피부 바로 밑으로 보이는 

표재정맥 그리고 이들 두 정맥을 연결하는 관통 정맥 3가지가 있다. 하지정맥류는 그 중에서 표재정맥이 늘어나서 

피부 밖으로 돌출되어 보이는 것을 말한다. 정맥 내부에는 판막이라는 것이 있어 혈액의 흐름을 

항상 심장쪽으로 일정하게 유지하게 만드는데 하지정맥류는 오래 서있는 등 하지정맥 내의 압력이 높아지는 경우 

정맥 벽이 약해지면서 판막이 손상되며 심장으로 가는 혈액이 역류하여 늘어난 정맥이 피부 밖으로 보이게 되는 것이다.

 원인

1. 체질적, 유전적 요인, 가족력

선천적으로 정맥벽이나 정맥 판막에 기계적 이상이 있으면 정맥류가 잘 생기고 부모가 정맥류인 경우 자식에서

정맥류의 유병률이 높습니다.

2. 임신

임신 중에는 자궁이 커져 하대정맥에 압박이 가해지므로 다리의 정맥 순환이 원활치 못하게 됩니다.

또한 임신 중의 과체중 또는 정맥순환에 나쁜 영향을 줍니다.

3. 피임약, 호르몬 치료

피임약의 성분이 여성 호르몬(에스트로겐)과 관련이 있으므로 하지정맥류가 있는 경우 경구용피임제의 복용은

피하는 것이 좋습니다.

4. 비만, 운동부족, 변비

비만한 사람은 날씬한 사람보다 순환 혈액양이 늘어나 정맥이 늘어나고 정맥벽에도 과도한 지방이 축적되어

정맥벽의 약화를 가져옵니다. 또한 오랫동안 서서 일하거나 의자에 앉아서 일하는 사람은 운동부족으로

하지근육저하 및 펌프기능이 활성화되지 못하므로 정맥류가 생기기 쉽습니다.

5. 비만, 운동부족, 변비

정맥벽은 나이가 들수록 탄력성이 감소하고 종아리 근육이 위축되어 정맥류의 위험성이 증가합니다.

​증상

1. 미용상 보기 싫다.

2. 다리가 피곤하다.

3. 다리가 무겁다.

4. 다리가 붓는다.

5. 다리가 저리고 아프다.

6. 다리가 가렵다.

7. 거칠고 색소침착이 생긴다.

8. 다리에 염증이 잘 생긴다.

하지정맥 자가진단

( 다음 중 4개 이상 해당이 된다면 전문의의 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.)

표삽입

무엇보다도 정확한 진단을 위해서는 혈관외과 전문의의 진료를 보는 것이 중요합니다.

환자의 증상, 가족력 등에 대한 문진과 의사의 간단한 진찰을 통해 하지정맥류가 의심이 되면 도플러 초음파 검사를 통해

하지정맥류의 정확한 진단을 내리게 되고 때로는 컴퓨터 단층 정맥 조영술(CT venography)이 진단 및 치료방침 결정에 도움을 주기도 합니다.

치료

1. 압박치료요법 : 정맥류용 압박 스타킹을 착용하여 말초 부위의 혈관을 강하게 압박함으로써 혈류의 순환을

도와주는 치료방법이다. 이것은 정맥 판막의 기능부전에 의한 정맥 혈류의 역류를 호전시킬 수는 있겠으나 근본적인

치료가 될 수 없다.

2. 경화요법 : 작거나 중간정도 크기의 정맥류에 경화제라는 정맥을 폐쇄시킬 수 있는 주사를 주입하는 방법이다. 

마취나 입원이 따로 필요없지만 재발 할 가능성이 있어 조심해야한다. 치료시간은 15~45분정도 소요되며, 

각 거미모양의 정막에 1인치 간격으로 적게는 몇 번에서 많게는 수십번까지 주사를 시행하는 치료요법이다.

시행 완료 후에는 압박붕대로 압박을 한 후 24~48시간 유지하면 되고 정맥류 내에 혈전의 생성을 억제하고 치료를 도와주는 치료법이다.

3. 수술적 치료법 : 이 방법이 하지정맥류를 막을 수 있는 가장 효과적인 치료법이다. 수술을 통해 하지정맥류를 제거하는 방법이다. 정맥류의 수술에는

정맥판막부전 시 두렁정맥을 제거하는 국소적 정맥류 절제술이 있다. 레이저나 고주파를 이용한 정맥류 제거술은 부분 마취와 진정제를 이용한

수면유도만으로 치료가 가능하다. 피하출혈의 가능성이 적어 입원이 필요 없으며, 수술 흉터도 발생하지 않는다는 점이 장점이다.

​예방

- 체중 조절 및 다리근육 운동

  비만은 심장, 동맥, 정맥 모두에게 부담을 증가시키므로 체조, 산책, 자전거 수영 등의 운 동을 통해 체중 조절 및

  다리근육운동을 해줍니다.

- 의료용 압박 스타킹 착용

  전문의의 도움없이 아무 것이나 착용할 경우 부작용이 발생할 수 있으므로, 혈관외과 전문의로부터 처방을

  받아 활동 중에 착용하고 취침 시는 벗습니다.

- 하지를 심장보다 높이 올린다.

가능한 여건 안에서 심장보다 15~30cm 높게 자주 다리를 높여 줍니다.

- 냉수샤워

  하루 1~2회 다리 아래에서 위로, 바깥쪽에서 안쪽 순서로 찬물 샤워를 해줍니다.

- 꽉 조이는 옷은 금물

  조이는 옷은 정맥의 흐름을 차단하므로 상태가 더욱 악화될 수 있습니다.

- 장시간 서있거나 않아있는 자세를 피한다.

  장시간 같은 자세를 취하고 있지말고 자주 다리를 움직여 근육운동을 해주는 것이 좋습니다.

- 너무 뜨거운 곳은 금물

  사우나나 일광욕 등 너무 뜨거운 곳은 피하시고 특히 화상에 주의하셔야 합니다.

- 변비 예방

  짠 음식 금물 (염분은 혈관을 약하게 함과 동시에 물을 저류시킵니다.)